Dokumen Persyaratan Perizinan Baru

» Scan Asli Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP)
» Scan Berkas STR Asli Yang Masih Berlaku
» Scan Ijazah Asli
» Scan Surat Keterangan Bekerja Dari Pimpinan Sarana Kesehatan (Asli) ( Hanya Bagi Yang Bekerja Pada Fasilitas Kesehatan )
» Scan Surat Pernyataan Praktik Mandiri ( Hanya Bagi Yang Praktik Mandiri ) (Download format dokumen disini)

Catatan :