» Scan Asli Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP)
» Scan Asli Surat Keterangan Pencabutan Izin dari Pimpinan Sarana Kesehatan / Surat Pernyataan Pencabutan Bermaterai Rp.10.000 Bagi Yang Praktik Mandiri
» Scan Asli Surat Izin Praktik / Kerja Tenaga Kesehatan Yang Diajukan Pencabutan

---